Фельдшер — кто это, врач или нет и где искать его документы

Кто такой фельдшер

Фельдшер — это медицинский работник среднего звена: он ведёт приём, оказывает первую помощь, лечит несложные болезни и делает это самостоятельно там, где врача рядом нет. В Российской империи фельдшер был главным, а в глухом углу и единственным медиком для крестьянской округи: врач сидел в уездном городе или на врачебном участке, фельдшерский пункт стоял в волости.

Для родословной профессия удобная. Фельдшер получал жалованье от учреждения — от земской управы, полка, завода, железной дороги, тюремного замка, — а учреждение вело списки личного состава, отчёты и переписку о найме. Значит, человека можно проследить погодно, даже если метрические книги его прихода сгорели.

Откуда взялось слово

Слово немецкое: Feldscher, Feldscherer — «полевой цирюльник». В европейских армиях XVI–XVII веков цирюльник и был войсковым хирургом: брил, пускал кровь, рвал зубы, перевязывал раны, ампутировал. В русскую армию термин принесли полки иноземного строя, а при Петре I он закрепился в штатах госпиталей и полков.

Из этого происхождения растёт всё дальнейшее положение фельдшера. Он вышел из ремесленной, цеховой традиции, а не из университетской, и потому два столетия оставался помощником врача, а не его младшим коллегой по образованию. В бумагах XVIII–XIX веков рядом с ним встречаются подлекарь, лекарский ученик, цирюльник, а позже — фельдшерский ученик.

Военный, земский, заводской: три разные службы

• Военный фельдшер учился в фельдшерских школах при военных госпиталях; в ученики брали солдатских детей, кантонистов, сирот военного ведомства. По званию он числился нестроевым нижним чином, обычно унтер-офицерского разряда, — что означало звание унтер-офицера в армейской иерархии, разобрано отдельно. Различались фельдшеры ротные, батальонные, госпитальные и аптечные; в полку ротный фельдшер вёл приём больных, ходил с частью в поход и отвечал за перевязочные средства.
• Земский фельдшер появился после земской реформы 1 (13) января 1864 года. Уездные земства строили сеть: врачебный участок с приёмным покоем, при нём — фельдшерские пункты в волостях. Фельдшер вёл амбулаторный приём, прививал оспу, вёл карточки заболеваемости, выезжал на эпидемии тифа, холеры, дифтерита. По уездам нагрузка различалась разительно: где-то на фельдшера приходилось несколько тысяч жителей, где-то — целая волость с деревнями за двадцать вёрст.
• Ведомственный фельдшер служил при фабрике, руднике, железной дороге, тюрьме, богадельне, учебном заведении. Его документы лежат не в земских фондах, а в бумагах хозяина или ведомства.

В 1870–1890-е годы земские врачи спорили о «фельдшеризме» — допустим ли самостоятельный фельдшерский приём без врача. Спор шёл на губернских съездах врачей, и по его материалам, изданным типографским способом, можно увидеть фамилии и участки конкретных фельдшеров.

Жалованье фельдшеру земство назначало сметой и пересматривало на очередном собрании. Из-за этого фамилия человека всплывает в печатных журналах уездных собраний год за годом: оклад, наградные, просьба о прибавке, отпуск на лечение, ходатайство о пособии на обучение сына. Ряд таких упоминаний за десять-пятнадцать лет заменяет трудовую книжку, которой тогда не существовало.

Чем он отличался от врача и от повивальной бабки

Врач кончал медицинский факультет университета или Медико-хирургическую академию (с 1881 года — Военно-медицинскую), получал звание лекаря, а с ним — классный чин и место в служебной лестнице. Фельдшер кончал школу с курсом в три-четыре года, чина по образованию не имел и по закону работал под наблюдением врача. Разница в правах была жёсткой; разница в реальной работе — куда меньше, потому что на пункте за сорок вёрст от врача фельдшер решал сам.

Женщин в фельдшерские школы начали принимать с 1870-х годов, и в бумагах появляется «фельдшерица» — отдельное слово, не описка. Не смешивайте её с акушерской службой: помощь в родах оказывала повивальная бабка, у неё было своё звание, своё обучение и свои списки. Ещё одна соседняя специальность — ветеринарный фельдшер: он лечил скот, подчинялся ветеринарной, а не врачебной части, и путать эти два звания в поиске нельзя.

Где искать документы фельдшера

Земская линия даёт больше всего. В фондах уездных и губернских земских управ ищите: журналы земских собраний (в них утверждали смету медицинской части и поимённо назначали жалованье), отчёты санитарного бюро, списки медицинского персонала, дела о приёме на службу, о прибавках, пособиях и пенсиях, переписку об эпидемиях.

Государственная линия — врачебное отделение губернского правления, преемник прежней врачебной управы. Там дела об испытании на звание фельдшера, о выдаче свидетельств, о наблюдении за эпидемиями, списки медицинских чинов губернии.

Отдельная удача — дела о допуске к испытанию на звание фельдшера. В них человек описан подробнее, чем в любой другой бумаге его жизни: возраст, сословие, место приписки, где учился, у какого врача практиковал, какие предметы сдавал. Такие дела откладывались во врачебном отделении и в фондах губернских больниц.

Печатные источники экономят месяцы. Памятные книжки губерний и адрес-календари называют фельдшеров поимённо с указанием пункта; в обзорах губерний и в отчётах земских управ есть таблицы персонала по уездам. Если вы ещё не знаете, чем предок занимался, начните с общего разбора о том, как узнать профессию предка, а определить нужный архив по месту жительства поможет схема губерния — уезд — волость.

Военная линия — фонды полков, госпиталей и военно-медицинского ведомства в РГВИА: послужные списки нижних чинов, приказы по части, госпитальные книги. Советский период — личное дело в отделе кадров больницы или райздравотдела, документы медицинского техникума, а с 1930-х годов — фельдшерско-акушерские пункты в фондах райисполкомов. Собранные даты службы стоит сразу разложить по годам и создать семейное древо, чтобы места работы и переезды семьи легли в одну линию.

Ограничения и частые ошибки

Общероссийские медицинские справочники, которые издавал Медицинский департамент МВД, ориентированы на лиц с высшим медицинским и ветеринарным образованием и на аптечный персонал. Фельдшера там можно и не найти — это не значит, что его не было. Его след ведут земские и ведомственные списки.

Второе. Слово в семейном предании обманывает. «Дед был фельдшером» иногда означает санитара, ротного цирюльника, аптечного ученика или просто человека, который в деревне умел перевязать и вправить. Проверяйте по свидетельству на звание или по спискам персонала, а не по рассказу.

Третье. Фельдшер жил при пункте и переезжал вслед за назначением, поэтому его дети рождались в разных волостных сёлах. Метрические записи о них лежат в приходах этих сёл, а не там, откуда род пошёл. Выпишите места службы по памятным книжкам — и вы сразу поймёте, в каких приходах смотреть метрики за какие годы; без этого списка линия детей рассыпается по трём-четырём приходам одного уезда.

Четвёртое. В метрической книге фельдшер сам по себе не фигурирует как участник обряда — он не крестил, не венчал и не хоронил. Его имя может попасть в графу о причине смерти, если приход ссылался на медицинское свидетельство, но такая практика различалась по губерниям и по городам. Основной массив данных о фельдшере лежит в служебных, а не в церковных документах, и это заметно упрощает поиск после 1917 года, когда церковная линия обрывается.